Эсмерон д / ин. 500 мг / 5 мл по 5 мл № 10 раствор
оставить отзыв
- Основная информация
- Характеристики
- Написать отзыв о товаре
Нет в наличии
КОД 002837104
Продавец товара:Аптека 100+
Основные характеристики
- Бренд:
- Органон
Все характеристики
Характеристики Эсмерон д / ин. 500 мг / 5 мл по 5 мл № 10 раствор
- Бренд:
- Органон
- Применение:
- внутренне
- Комплектация:
- лекарственное средство,
- инструкция
- Рекомендации по применению:
- ожирение - как и другие миорелаксанты, есмерон® может обнаруживать более длительный эффект, а спонтанное восстановление нервно-мышечной проводимости после его применения может быть длительным в больных с ожирением, когда доза рассчитывается по реальной массой тела,
- есмерон® должен назначать только анестезиолог с опытом применения препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу; при применении препарата следует иметь готовыми для срочного применения средства для контролируемой вентиляции легких, подачи кислорода и интубации трахеи,
- заболевания печени и / или желчевыводящих путей и почечная недостаточность - поскольку рокурония бромид выводится с мочой и желчью, его следует с осторожностью применять пациентам с клинически выраженными заболеваниями печени и / или желчевыводящих путей и / или с почечной недостаточностью. у таких пациентов наблюдалась пролонгация действия рокурония бромида при дозах 0,6 мг / кг массы тела,
- факторы, которые могут повлиять на фармакокинетику и / или фармакодинамику препарата есмерон®,
- риск смерти из-за врачебные ошибки - введение препарата есмерон® приводит к параличу, который может привести к остановке дыхания и смерти, является наиболее вероятным у пациентов, которым этот препарат не предназначен. следует убедиться в надлежащем выборе назначенного лекарственного средства и избегать путаницы с другими инъекционными растворами, которые есть в наличии в отделении интенсивной терапии и в другой клинической практике. если препарат вводит другой медицинский работник, убедитесь, что доза, которую вводят, четко определена и подтверждена,
- поскольку рокурония бромид всегда используется с другими лекарственными средствами и из-за риска возникновения злокачественной гипертермии во время анестезии, даже при отсутствии известных триггерных факторов, врачи должны знать о ранних симптомах, подтверждение диагноза и лечения злокачественной гипертермии до начала проведения анестезии. исследования на животных показали, что рокурония бромид не является фактором, вызывающим злокачественную гипертермию. о редких случаях злокачественной гипертермии при применении препарата есмерон® сообщалось в период пост-маркетингового наблюдения; однако причинно-следственная связь не была доказана,
- применения с суксаметонием - если для интубации применять суксаметоний, то введение препарата есмерон® следует отложить до клинического восстановления больного после нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием,
- регулярно сообщалось о возникновении миопатии после длительного введения недеполяризующих миорелаксантов в комбинации с терапией кортикостероидами в отделении интенсивной терапии. поэтому для пациентов, которые получают миорелаксанты и кортикостероиды, период применения миорелаксанту должно быть как можно короче,
- в целом после длительного применения миорелаксантов у больных , находящихся в отделениях интенсивной терапии, отмечался длительный паралич и / или слабость скелетных мышц. для предотвращения возможного удлинению нервно-мышечной блокады и / или передозировки настоятельно рекомендуется, чтобы в течение всего периода применения миорелаксантов осуществлялся мониторинг нервно-мышечной проводимости, а также чтобы пациенты получали адекватное обезболивание и седативные препараты. более того, миорелаксанты следует вводить в тщательно подобранных дозах в соответствии с индивидуальной реакции больного, введение должно проводиться опытным врачом или под его наблюдением, а также при использовании соответствующей методики нервно-мышечного мониторинга,
- длительное применение в отделениях интенсивной терапии,
- рокуроний может увеличить частоту сердечных сокращений,
- анафилаксия - анафилактические реакции могут возникать после введения миорелаксантов. во избежание таких реакций всегда следует принять меры предосторожности. особенно в случае предшествующего опыта возникновения анафилактических реакций на любые миорелаксанты следует принимать специальные меры предосторожности, поскольку сообщалось о перекрестных аллергические реакции к миорелаксантам,
- остаточная курарезация - как при применении других миорелаксантов, сообщалось о развитии остаточной кураризации и после введения препарата есмерон®. чтобы предупредить осложнения, которые возникают в результате остаточной кураризации, рекомендуется проводить экстубацию только после восстановления у пациента нервно-мышечной проводимости. у пациентов пожилого возраста (от 65 лет) повышается риск остаточной нервно-мышечной блокады. также следует учитывать и другие факторы, которые могут вызвать остаточную кураризацию после экстубации в послеоперационный период (например, медикаментозная взаимодействие или состояние больного). если применение миорелаксанту не является составной стандартной клинической практики, то следует рассмотреть возможность применения препарата обратного действия (например, сугамадекс или ингибитор ацетилхолинэстеразы), особенно в случаях, когда возникновение остаточной кураризации наиболее вероятное,
- соответствующее ведение и мониторинг - поскольку есмерон® вызывает паралич дыхательных мышц, больным, которым вводят этот препарат, необходимо проводить искусственную вентиляцию легких к адекватному восстановления самостоятельного дыхания. как и при применении всех миорелаксантов, важно предусмотреть возможные трудности интубации трахеи, особенно в случае применения препарата в качестве составляющей методики быстрой последовательной индукции. если возникают трудности интубации, приводящих к клинической необходимости безотлагательного прекращения нервно-мышечной блокады, вызванной рокурония, следует рассмотреть вопрос о применении препарата обратной силы. необходимо убедиться, что пациент дышит самостоятельно, глубоко и регулярно, перед тем как он покинет операционную после анестезии,
- увеличение времени циркуляции - состояния, связанные с увеличением времени циркуляции крови, такие как сердечно-сосудистые заболевания, пожилой возраст и отеки, которые приводят к увеличению объема распределения, могут способствовать более позднем начале действия препарата. продолжительность действия может быть также увеличенной в результате пониженного клиренса плазмы крови,
- заболевания нервно-мышечной системы - как и другие миорелаксанты, есмерон® следует очень осторожно применять пациентам с заболеваниями нервно-мышечной системы или пациентам, которые перенесли полиомиелит, поскольку реакция на миорелаксанты в таких случаях может быть существенно изменена. величина и направление таких изменений могут быть очень разными. у больных с тяжелой миастенией или миастеническим синдромом (синдром Итона-Ламберта) небольшие дозы есмерон® могут вызывать выраженную нервно-мышечную блокаду, поэтому дозу препарата есмерон® следует подбирать в соответствии с индивидуальной реакции больного,
- поскольку препарат есмерон® применяют как вспомогательное средство при проведении общей анестезии, следует соблюдать обычные меры предосторожности после общей анестезии для амбулаторных пациентов.,
- способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами,
- кормления грудью - не установлено, выделяется есмерон® с грудным молоком. исследования на животных незначительные уровни препарата в молоке. Эсмерон можно применять в период кормления грудью только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для превышает потенциальный риск для ребенка. после введения разовой дозы рекомендуется воздержаться от последующего грудного вскармливания в течение пяти периодов полувыведения рокурония, то есть примерно в течение 6:00,
- примечание 2. обновления нервно-мышечной проводимости после введения миорелаксантов может быть замедлено или неудовлетворительное у пациенток, получавших соли магния для лечения токсикоза беременных, так как соли магния усиливают нервно-мышечную блокаду. для таких пациентов дозу есмерон® нужно уменьшить и проводить ее титрования в зависимости от мышечной ответы,
- примечание 1. дозы 1,0 мг / кг были изучены во время быстрой последовательной индукции анестезии в других группах пациентов, за исключением пациентов, перенесших кесарево сечение. таким образом, только доза 0,6 мг / кг рекомендована для применения этой группе пациенток,
- применения препарата есмерон® в дозе 0,6 мг / кг было безопасным для рожениц, перенесших кесарево сечение. есмерон® не влиял на оценку по шкале Апгар, а также на мышечный тонус и кардиореспираторную адаптацию плода. по результатам анализа пуповинной крови было установлено, что лишь незначительное количество рокурония бромид проникает через плацентарный барьер, не приводит к возникновению клинических побочных реакций у новорожденных,
- кесарево сечение. для проведения кесарева сечения есмерон® можно использовать как часть метода быстрой последовательной индукции анестезии, если при этом не ожидается возникновения осложнений при интубации и введено достаточную дозу анестетика, или после интубации с введением суксаметония,
- беременность - клинические данные о действии препарата в период беременности отсутствуют . исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия препарата на течение беременности, развития эмбриона / плода, роды или постнатальное развитие. следует с осторожностью назначать есмерон® беременным женщинам,
- применения в период беременности и кормления грудью,
- в связи с этим перед началом применения препарата есмерон® необходимо по возможности устранить тяжелые нарушения водно-электролитного баланса, изменения рН крови или обезвоживания,
- гипокалиемия (например после продолжительной рвоты, диареи или лечения диуретиками), гипермагниемия, гипокальциемия (после массивных переливаний крови), гипопротеинемия, обезвоживание, ацидоз, гиперкапния, кахексия,
- состояния, которые могут усилить эффект препарата есмерон®,
- ожоги - у пациентов с ожогами может развиваться резистентность к недеполяризующих миорелаксантов. рекомендуется титровать дозу в соответствии с реакцией пациента,
- гипотермия - при проведении хирургических вмешательств в условиях гипотермии блокирующий влияние препарата есмерон® на нервно-мышечную систему усиливается, а продолжительность действия продлевается
- Форма выпуска:
- раствор
- Условия отпуска:
- за рецептом
- Предостережения относительно применения:
- повышенная чувствительность к рокурония, бромидов или к любому вспомогательному веществу препарата
- Код АТС:
- M03AC09
- Способ использования:
- есмерон®, как и другие миорелаксанты, должен вводить только врач с опытом применения подобных препаратов, или осуществлять введение препарата следует под контролем такого специалиста. препарат применяют только в условиях стационара. есмерон® вводят как болюсно, так и в виде непрерывной инфузии,
- дозу есмерон®, как и других миорелаксантов, нужно подбирать индивидуально для каждого пациента. при подборе дозы следует учитывать метод анестезии и ожидаемую продолжительность операции, метод премедикации и ожидаемую продолжительность искусственной вентиляции легких, возможное взаимодействие с другими препаратами, вводятся одновременно, а также общее состояние пациента,
- для оценки эффективности нервно-мышечной блокады и восстановления нервно-мышечной проводимости рекомендуется использовать соответствующую методику нервно-мышечного мониторинга,
- средства для ингаляционного наркоза усиливают блокирующее действие препарата есмерон® на нервно-мышечную передачу. это усиление может стать клинически значимым только тогда, когда в процессе общей анестезии концентрация введенных ингаляционно веществ в тканях достигает уровня, достаточного для такого взаимодействия. поэтому необходимо корректировать дозу препарата есмерон® путем введения самых поддерживающих доз препарата через большие промежутки времени или путем максимального снижения скорости инфузии во время длительных (более 1:00) процедур, проводимых с применением ингаляционного наркоза.
- Регистрационное удостоверение:
- UA/7719/01/01
- Вид упаковки:
- картон,
- ампула
- Состав:
- действующее вещество: рокурония бромид,
- 1 мл раствора содержит 10 мг рокурония бромида,
- Вспомогательные вещества: натрия ацетат, натрия хлорид, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций
- Температура хранения:
- 2 - 8 °C
- Международное название:
- Rocuronium bromide
- Количество в упаковке:
- 10 шт.
Габариты упаковки
Этот товар состоит из 1 упаковки- Упаковка №1 (ВхШхГ):60x50x120 мм
- Вес упаковки №1:40 г
Фото Эсмерон д / ин. 500 мг / 5 мл по 5 мл № 10 раствор
Написать отзыв о товаре
1(0)
2(0)
3(0)
4(0)
5(0)
0
оценок (0)
На этот товар еще не оставили отзыв, будьте первым!
Управляй онлайн-заказами в telegram bot
Перейти в телеграмоставить отзыв
Эсмерон д / ин. 500 мг / 5 мл по 5 мл № 10 раствор
Нет в наличии